ОБОСНОВАНИЕ
Проведенный в 1994 г. анализ показал, что во всех штатах существуют законы,
гарантирующие конфиденциальность информации, собранной правительственными
учреждениями [68]. Эти законы обеспечивают большую защиту, чем законы,
гарантирующие конфиденциальность медицинской информации, которой располагают
частные медицинские учреждения и специалисты. В большинстве штатов имеются
также специальные акты, дополнительно защищающие информацию в отношении
сексуально-трансмиссивных заболеваний и ВИЧ-инфекции. Однако надежность
законодательств в разных штатах варьирует в определенной степени, поэтому
CDC поддерживает дополнительные усилия, направленные на обеспечение полной
конфиденциальности медицинской информации. На основании всех мнений и предложений
экспертов по юридическим вопросам общественного здравоохранения, был подготовлен
специальный документ - "Model State Public Health Privacy Act" [69]. Если
этот документ будет принят штатами, он обеспечит конфиденциальность эпидемиологических
данных, повысит надежность защиты от несанкционированного разглашения информации
и предупредит умышленное или неумышленное использование этих данных с целями,
не связанными с интересами здравоохранения.
Сотрудники CDC проанализировали надежность охраны информации о ВИЧ/СПИДе
на уровне штатов и на местах. Штаты осуществляют эпиднадзор за СПИДом с
1981 г., однако за все эти годы было отмечено всего лишь несколько случаев
утечки конфиденциальной информации [70, 71]. Так как продолжительность
жизни ВИЧ-инфицированных увеличилась, информацию о них придется хранить
в базах данных в течение большего периода времени. В связи с этим возникли
опасения в отношении сохранения конфиденциальности результатов эпиднадзора,
хранящихся в органах здравоохранения и в группах представителей сообществ
[72]. Поэтому эксперты CDC опубликовали рекомендации по безопасному хранению
такой информации, которые включают сведения о повышенной конфиденциальности
и обеспечении безопасности базы данных как критериях оценки для финансируемых
из федерального бюджета мероприятий и структур по эпиднадзору за ВИЧ/СПИДом
[73]. Получение средств из бюджета для осуществления эпиднадзора за ВИЧ/СПИДом
полностью зависит от способности соответствующих работников и учреждений
гарантировать безопасность и конфиденциальность собранной информации. На
федеральном уровне данные эпиднадзора за ВИЧ/СПИДом защищены несколькими
федеральными актами, которые гарантируют, что CDC не допустят применения
материалов эпиднадзора в немедицинских целях (например, для использования
при проведении судебных, гражданских или административных процессов). Невмешательство
в личную жизнь граждан гарантируется также удалением конкретных сведений
об индивидуумах (фамилий и других персональных данных) в материалах, передаваемых
в CDC. Чтобы гарантировать безопасность и конфиденциальность информации
о людях, у которых ВИЧ-инфекция была диагностирована государственными или
частными медицинскими работниками, CDC выпустили дополнительные рекомендации
по данному вопросу [74, 75].
|
