Рекомендации по эпидемиологическому надзору за ВИЧ-инфекцией
и СПИДом
Чтобы обеспечить сбор точных и своевременных данных для мониторинга эпидемии
ВИЧ/СПИДа и гарантировать надежное определение числа людей, нуждающихся
в профилактических и лечебных мероприятиях, местные и штатные системы надзора
за ВИЧ/СПИДом должны использовать методы регистрации, которые будут гарантировать
представление полных (не менее чем 85%) и своевременных (не менее 66% случаев
в течение 6 месяцев после постановки диагноза) данных. Кроме того, специальная
оценка должна показать, что подходы, используемые при осуществлении эпиднадзора
(например, поименная регистрация или использование специальных кодов) должна
обеспечить точность собираемой информации о случаях ВИЧ/СПИДа (5% случаев
повторной регистрации и 5% ошибок при сопоставлении данных). Наконец, не
менее 85% зарегистрированных случаев должны иметь информацию о факторах
риска заражения ВИЧ по окончании проведения эпидрасследования. Все системы
надзора должны собирать стандартные данные надежным способом, которые можно
будет сопоставлять с информацией в других "здравоохраненческих" базах данных
(например, в регистре смертей), чтобы повысить эффективность медицинских
программ и проводить идентификацию и последующее наблюдение за индивидуальными
случаями ВИЧ/СПИДа, имеющими наибольшее значение для здравоохранения.
Для контроля качества эпидемиологического надзора за случаями ВИЧ/СПИДа,
которое должно быть обеспечено в соответствии с утвержденными стандартами
эпиднадзора, штатные и местные эпидемиологические программы должны периодически
проводить оценку своей деятельности. Эксперты CDC будут рекомендовать к
применению несколько методов оценки, чтобы специалисты на местах
смогли выбрать методы, наиболее подходящие к потребностям их программ и
имеющимся ресурсам. Каждый штат должен также оценить репрезентативность
своих докладов и осуществлять мониторинг обращений населения для тестирования
на ВИЧ. Данные надзора необходимо использовать для планирования и целевой
ориентации программ профилактики ВИЧ/СПИДа и оценки их эффективности. Цель
такой оценки - повысить качество данных эпиднадзора и их практическое использование
органами здравоохранения. В течение нескольких последующих лет (2000-2002
гг.) CDC помогут всем штатам внедрить в практику интегрированные программы
эпиднадзора за ВИЧ/СПИДом. После этого переходного периода CDC произведут
оценку программ и выберут те из них, которые получат федеральное финансирование.
К этому времени CDC будут требовать, чтобы все системы эпиднадзора, претендующие
на федеральные средства, использовали стандартные методы, которые позволят
им достичь соответствующего уровня. |
